Las Organizaciones Sanitarias Integradas (OSI) pretenden ser la respuesta a la coordinación asistencial en un contexto de transformación del modelo sanitario, orientado a la atención de la cronicidad y del paciente pluripatológico. En España existen varios modelos incipientes de integración sanitaria, aunque en la mayoría de las Comunidades Autónomas lo que predomina son modelos de gerencias integradas que suelen reproducir el modelo de direcciones separadas a un nivel inferior. El hospitalocentrismo es uno de los principales problemas y peligros para las OSI. En este contexto, el especialista en Farmacia Hospitalaria y Atención Primaria debe jugar un papel primordial, realizando un trabajo de gestión integrada del medicamento en todo el continuum asistencial del paciente.